□ 记者 陈颖婷 通讯员 王洁
近年来，中医养生受到了很多注重健康人群的关注。俗话说，是药三分毒，一些人随意在网上购买中药养生，却不料遭“隐形杀手”——植物毒素的“反噬”。
日前，记者从司法鉴定科学研究院了解到多起植物毒素中毒案件。
神秘“曼陀罗”
2023年12月的一天早上，吕某上班时，出现了心跳加速、抽搐、神志不清和幻觉等症状，同事随即联系吕某的家属将他送往医院。医院一时也没查出吕某患病原因，但吕某的症状符合中毒的表现，于是将血液送至司法鉴定科学研究院。
在鉴定人询问中，吕某家属表示吕某平时身体健康，没有服用特殊药物。不过，最近吕某想调理身体，就找中医开了药方。原本吕某应前往附近的正规药店配药，但由于药店暂时缺货一味关键药材，于是吕某就网购了该药材。服用煎制好的中药后，便出现了上述不良反应。
鉴定人警惕起来，天然植物成分复杂，莫非吕某的症状就是网购的不知名药材所致？
根据实验室构建的生物碱检测方法，鉴定人进行了生物碱成分的筛选分析，在吕某的血液中检出了东莨菪碱和阿托品成分。鉴定人立即将这一发现反馈给主治医生，医院方面及时采取治疗措施。最终，吕某的生命体征逐渐稳定。
原来，吕某在网上所购买的药材是曼陀罗的种子。曼陀罗别名“天茄子”“胡茄子”。曼陀罗全株有剧毒，以果实特别是种子毒性最大。据古籍记载，曼陀罗极有可能是“蒙汗药”的主要原料之一，《神雕侠侣》中的“情花毒”也可能是以它为原型。若不慎误食了野生的曼陀罗，或过量服食用曼陀罗果实或者曼陀罗花炮制的药酒，轻者可能出现幻觉、意识模糊、浑身抽搐，重者则可能会陷入休克，甚至死亡。
夺命“断肠草”
传说神农尝百草，最终不幸在断肠草的剧毒之下丧命。令人闻风丧胆的“断肠草”，是否真的存在呢？
2019年，年过七旬的王老太在集市上无证经营的中草药铺购买了药材“红木香”回家煎制，并同老伴一起服用。服用后不久，两位老人就双双陷入昏迷。家人见状，立刻将他们送往医院紧急救治。
王老太的丈夫经医生全力救治，从生死边缘挣扎回来，但王老太的情况却不容乐观，八个月后去世。
为查明王老太的死因，家属委托司法鉴定科学研究院进行鉴定。所有证据都指向了药物中毒，但由于病程较长，鉴定人面临长程摄药史回溯，以及死者八个月前所服偏方药剂含何种毒物等难点问题。
为了解决长程摄药史回溯问题，鉴定人决定采用头发分段分析技术寻找突破口。毒（药）物在进入人体后，经血液循环固定在头发的角蛋白中并随之生长，生长速度约一个月1cm。王老太头发总长约10cm，鉴定人将其分成每2cm一段，分别进行毒药物检测。最终在其中距根部6-8cm段头发中检出钩吻素子、钩吻素甲和钩吻素己成分，也就是钩吻的主要成分。分析结果与死者摄入中药材的时间相一致。
经警方深入调查取证，事实真相逐渐浮出水面：中草药铺老板郭某通过网络渠道购入中药材，在没有谨慎鉴别的情况下，仅凭肉眼观察即认定该药材为“红木香”并销售。经过对王老太煎过的药渣和未经煎泡剩余的药材以及中草药铺剩余的所谓“红木香”进行鉴定，结果显示三者为同一物种来源，该所谓“红木香”实际为中药材“钩吻”。
其实，在广袤无垠的中华大地上，存在着至少十余种被称为“断肠草”的植物中药材，它们多数带有毒性，其中尤为著名的就是钩吻。钩吻是一种马钱科植物，含有特殊的生物碱，具有极强的神经毒性，会抑制中枢神经引起呼吸麻痹进而导致死亡，《本草纲目》将其归为“毒草类”。由于钩吻形态与金银花相似，因此常被人们误摘误食。
【鉴 定 人 说】
法医毒物鉴定包括气体毒物鉴定，挥发性毒物鉴定，合成药毒物鉴定，天然药毒物、毒品鉴定，易制毒化学品鉴定，杀虫剂鉴定，除草剂鉴定，杀鼠剂鉴定，金属毒物类鉴定，水溶性无机毒物类鉴定等。
天然药毒物主要指植物和动物体内具有药效或有毒性的化学成分。大多是同时具备药理活性和毒性的天然物质及其加工所得的中草药和药物制剂。天然植物在药理活性方面的复杂性和不确定性主要源于其化合物的多样性、含量的差异以及种植环境等因素的影响。同种植物在不同种植地区由于土壤、气候、光照等环境因素对植物生长和代谢的影响，其药理活性化合物含量也可能存在较大的差异。
中药饮片的生产、炮制有着极为严格的要求，《中华人民共和国药品管理法》第十条规定：“中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。”公众在购买或者服用中药材时，一定要从正规有资质的医院或者药店购买，并严格按照医生的指导进行合理用药。中药材的应用历史悠久且疗效显著，但同时也因其独特的药性而存在一定风险。只有科学、合理地使用中药材，我们才能更好地发挥其药用价值，维护我们的健康。
（司法鉴定科学研究院法医毒物化学研究室副研究员：王鑫）
鉴定锦囊
1.不要自行采集中草药泡酒或煎制服用。
2.不随意轻信偏方，避免引发不必要的健康风险。
3.中药饮片必须从有资质的医院或者药店购买。
4.遵守中药方剂的使用方式和推荐剂量，外用药坚决不能进行口服。
5.一旦发生意外情况，家属要注意保留处方、尚未煎熬的药材、剩余的药渣以及与案发相关的中草药等，为中毒急救明确毒源争取宝贵时间。