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□法治报记者 陈颖婷
法治报通讯员 董宪民
都说母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，但阳阳（化名）却从出生开始就没有喝上妈妈的母乳。只因医院闹了个乌龙，术前检查时医院查出阳阳的妈妈李女士是“小三阳”，便建议人工喂养孩子。在李女士打了回奶针后，医院才发现之前检查报告有误。李女士认为正是由于医院的误诊，导致阳阳不能正常母乳喂养。阳阳一家也因此与医院发生了纠纷，索赔人工喂养费、精神损害抚慰金。近日，经过普陀区医调委的调解，这起母乳喂养权的纠纷终于落下了帷幕。
检验报告闹乌龙母乳喂养成空谈
从怀孕初期，李女士就了解到了母乳喂养的好处，她也因此坚定了用母乳喂养孩子的决心。近临产期，她入住了普陀区某二级甲等医院，经产前检查胎儿宫内窘迫、胎膜早破，需行剖腹分娩。术前检查医院出具的肝功检验报告HBSAg：阳性。这也意味着李女士有“小三阳”。
于是，临床医师立即告知李女士“小三阳产妇不宜母乳喂养婴儿，以免将肝炎传染给孩子”。尽管万分舍不得孩子没有母乳，但为了孩子的安全着想，李女士还是同意注射回奶针。
然而事后，医院检验科发现前期检验报告可能有误，建议复查。经复查，李女士的肝功显示为阴性，说明前期检验报告错误。然而此时，新生儿阳阳已经没有机会吸上妈妈的乳汁了。为此，李女士及其家属与医院发生了纠纷。
李女士一家认为这是一起医疗事故，由于医方检验报告错误，在没有进一步复查核实的情况下就给李女士注射了回奶针，导致阳阳不能正常母乳喂养，于是，向医方提出了婴儿人工喂养费、精神损害抚慰金5万元的赔偿诉求。
而医院则认为，给予回奶的药物注射是经李女士本人同意后注射的，并且没有造成产妇人身损害的后果，故不同意赔偿。双方多次协商均未果。
缜密分析
打下调解基础
该纠纷委托了普陀区医调委进行调解。接到案件后，按惯例医调委集体讨论了此案，根据病历资料和双方的观点对此案提出分析意见。从案件的医疗行为来看，大家一致认为，医方违反了卫生部制定的诊疗护理规范所规定的查对制度，检验科在写报告时没有认真进行查对，将肝功阴性写成肝功阳性，构成医疗过错；主治医师看到此报告与产前检查报告不一致时也未进行复查，就作出医嘱：“小三阳产妇不宜母乳喂养婴儿，建议给予回奶的药物注射”，构成未尽诊疗义务的过失。医方的过失行为和婴儿不能正常母乳喂养的损害后果之间，存在着直接的因果关系，但是按卫生部门制定的“医疗事故分级标准”，没有造成患者明显人身损害的后果，患方认定这是一起医疗事故有点欠妥。
其次，分析该案该不该补偿，应补偿多少？根据侵权责任法的过错责任原则，医方应对自己的医疗差错所造成的后果承担民事责任，损害后果不仅是指人身损害，也包括财产的损失。由于医方的过错，本可以母乳喂养婴儿的，现因打了回奶针只能人工喂养婴儿，必然增加了患方的经济负担，医方不予补偿是没有道理的。医调委将分析意见与医方沟通后，得到了医方的认可，同意给予患方适当的精神补偿。但是，医方的补偿和患方的诉求两者差距很大。
入情入理
调解水到渠成
此时，调解员将重点放在与患方当事人的沟通上。在耐心听取当事人关于纠纷事实陈述后，调解员询问李女士：“你提出的5万元赔偿要求有什么法律依据？”当李女士无言以对时，调解员向当事人宣传讲解了国家对人身损害赔偿的规定，适用的是有限责任原则，即享受基本医疗、赔偿数额要与实际损害相当的原则；关于精神损害赔偿我国法律虽无具体的数额规定，但法律精神是既要考虑侵权人的过错程度、侵权手段、方式，又要考虑受害人的实际损害程度，及当地居民实际生活水平相适应的精神。
调解员还特地聘请了儿科专家和李女士一家沟通，让她明白婴儿人工喂养的科学知识，并非是奶粉越多越好，人工喂养的婴儿应根据需要喂养，以避免过度进食，4个月后开始逐渐增加辅料，李女士听后表示非常感谢。
在与患方沟通后，调解员建议医方主动上门去和患方沟通，医方听取了调解员的建议，由医务科长、主治医生拿着鲜花、拎着水果上门向李女士赔礼道歉，医方的诚意缓和了双方的对立情绪，双方都表示愿意坐下来协商解决。调解员看到解决纠纷的时机已水到渠成，于是适时将调解建议和盘托出。最终，双方自愿达成调解协议，平息了纷争。
【调解点评】
调解员在解决医疗纠纷时应坚持法治原则，依法办理，客观公正。医患纠纷中患者需要的不仅仅是经济的赔偿，更是情绪的宣泄与心灵的抚慰，人民调解员应站在双方立场，换位思考，设身处地为医患双方考虑，真情实意解决双方之间的矛盾。但当涉及到法律方面的问题，必须依法处事，无私办理。这就要求人民调解员要有相应的专业知识，充分了解相关的法律文件，让医患双方共同接受。
在此案中，医调委先是通过集体讨论，集中多位调解员丰富的知识与经验，给出公正合理的建议，使其更加专业、客观、合理。患者因为医方的检验报告错误导致婴儿不能正常母乳喂养，遂认定为医疗事故，要求医方进行一定数额的金钱赔偿。这时就需要调解员公正客观的专业分析，根据相关法律的责任认定，认定其为医疗纠纷。在此基础上，通过对医患双方的耐心劝说，细心沟通，并为患方在育儿方面提供了专业的知识指导，同时建议医方上门道歉看望患者，让双方进行沟通协商，从而达成和解意见。明确双方的利益关系，理顺责任承担的法律关系，找到双方的矛盾纠纷点，获取双方信任，公正合理地坚持法律原则，是人民调解员在处理医患纠纷时的准绳。
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