防控境外疫情输入与“墨菲定律”

　　汤啸天

在科学研究中，时常会谈到概率以及概率的大小。通俗地说，由于“巧”或者“不巧”某种事情总会发生。概率亦称“或然率”，说的是随机事件出现的可能性大小。在1940年代，一位名叫爱德华·墨菲的工程师到美国空军基地进行火箭滑车测试。爱德华·墨菲总结测试情况后说：如果有两种或两种以上的方式去做某件事情，而其中一种选择方式将导致灾难，则必定有人会做出这种选择。墨菲定律不是一种心理学效应，是一种数学推理。墨菲定律给我们的警示是：如果事情有变坏的可能，不管这种可能性有多小，它总会发生。在数理统计中，有一条重要的统计规律：无论概率p多么小（即小概率事件），当n（某项活动的值）越来越大时，P越来越接近1。小概率事件并不是不会发生的事件，只是在统计数据上发生的概率比较小。我国武汉市在疫情出现初期，对疫情蔓延可能性估计不足的教训记忆犹新。目前，新冠病毒肺炎已经在全球180多个国家流行，我国正面临着境外疫情“倒灌”的风险，防止境外疫情输入的任务异常艰巨。

墨菲定律告诉我们：虽然危险事件发生的概率很小，但在不断重复发生的每一次活动中，小概率事件依然可能发生，因此必须引起高度警惕，把全流程闭环式管理抓紧抓实抓细抓到位。以浦东国际机场为例，在严格落实重点国家抵沪航班防控措施的同时，对非重点国家抵沪航班，也已经按照“四个100%”的规范操作，要求不漏一人、不留死角。“四个100%”即实施100%登临检疫、对入境人员实施100%体温检测、100%健康申明卡审核和100%海关流行病学调查。通俗地说，只要有万分之一出现危险的可能，就应当百分之百地严防死守。在客观上小概率事件依然具有发生的必然性，侥幸心理、麻痹大意、松懈情绪是小概率事件现实发生的主观原因。口岸筛查是把住国门，社区防控是守住家门，发热门诊是把住医院门，这三道门是依次递进的。发现患者或者无症状感染者的时间推后、空间扩大，传染源在本土滚动扩散的危险就越大。在机场筛查中新增“核酸检测”环节的重要性在于，运用科技力量，力争在入境的第一时间、第一空间发现患者或者无症状感染者。把人民群众生命安全和身体健康放在首位不是一句空话，如果境外输入疫情在本土感染了一个人，而又没有被及时发现采取隔离措施，就会出现数以十计、百计的密切接触者，密切接触者中的感染者再“一传二”“二传四”“四传十六”滚动传播，后果就不堪设想。

统计学上定义的小概率事件只是说明发生的可能性较小，并不能指明小概率事件发生在什么地方、什么环节。以口岸筛查、社区管控、发热门诊三道防线为例，任何一条防线都必须是实实在在的“守门人”，都不能把“把门”的责任推给下一道防线。任何人都不能假设侥幸、麻痹、松懈的叠加只会发生在别人头上，而不会降临到自己头上。一旦在思想上假设小概率事件发生在别处，就等于为小概率事件落到自己头上创造了充分且必要的条件。从传染病学的角度看，真正决定疫情演化的，与其说是感染人数，不如说是倍乘系数能否被稳定控制在临界值1以下。只要倍乘系数低于临界值1，那么感染人数就会逐步收敛，疾病传播最终也会停止。控制传染病的传播必须有外防输入与内防扩散两个战场，外防输入必须一个不漏，内防扩散必须斩草除根。哪怕只输入了一个失控的病例，这个感染源就有可能引发疫情再一次爆发。存在输入性病例并不可怕，可怕的是出现失控的输入性病例。随着入境人数的增加，我国各口岸城市已经不可能没有新增的输入性病例，未来的输入性病例还会增多。通过全国上下的共同努力，不出现失控的输入性病例和关联病例增多的目标却是可以实现的。

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