首页
□见习记者 陈友敏
本报讯 医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，但却有些人用非法手段欺诈骗取医保基金，国家医保局于昨日曝光了24个个人骗保典型案例，涉及冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等违法违规行为。
在医保局披露的上海市虹口区薛某某骗保案中，2020年，上海市医疗保障局监督检查所收到举报线索，反映虹口区薛某某持多张医保卡重复开药、异常就医行为涉嫌欺诈骗保，上海市医保局监督检查所立即对该线索进行调查。通过提取分析医保结算数据、调取监控视频后，发现2020年10月至12月期间，薛某某冒用他人医保卡超量开取治疗高血压、糖尿病、前列腺、帕金森等疾病药品，并贩卖给他人获利，涉嫌贩卖药品骗取医保基金，涉及医保基金35319.29元。
经询问，薛某某如实供述上述违法事实。依据《中华人民共和国社会保险法》，上海市医保局监督检查所责令薛某某退回骗取的医保基金，将该案件材料及线索信息移送公安机关处理。依据《中华人民共和国刑法》，2021年6月，上海市静安区人民法院依法作出判决，被告人薛某某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年4个月，并处罚金10000元。目前，损失的医保基金35319.29元已全部追回。
记者注意到，医保局此次曝光的典型案例多为冒名就医、超量开药并转卖药品等违法违规行为。天津市蓟州区崔某某、李某某、蒋某某、梁某某4人则因伪造住院病历及票据，骗取医保基金，犯诈骗罪被判处有期徒刑7个月至5年6个月不等刑罚，并处相应罚金。
国家医保局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡（医保电子凭证），不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向当地医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。
SourcePh" style="display:none">
放大
上一版
