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□见习记者 陈友敏
本报讯 3月15日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》 （以下简称《诊疗方案》）。在昨天的市新冠疫情防控发布会上，市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏对这一版《诊疗方案》作出解读。张文宏表示，“16日晚国家卫健委对《诊疗方案》作了解读后我在感染传染病领域邀请了五六十位专家在网络上进行了一次闭门大讨论，大家得出一个结论，这次《诊疗方案》是目前所有版本中最科学、最好的。”
从第一版到第九版迄今为止，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。
比如出院后的管理，隔离14天还是21天？一般认为隔离越久越安全，此次《诊疗方案》则进行了科学制定，定下来隔离7天。张文宏说，7天必须有充足科学依据，当病毒载量低到一定程度，就不再具有传染性，居家7天再做一次核酸检测，符合病毒很低的水平就可以了。这对于普通老百姓来讲，是一次大调整。以前出院到隔离点再待两个礼拜，现在改成出院居家监测7天再做核酸检测。
针对CT值，张文宏说，现在看到病毒许多人以为CT值越低越好，其实这不科学。有些患者4个月不转阴，是不是要在定点医院隔离4个月？显然是不对的，我们要给出最科学的核酸出院标准。
是不是当核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有传染性？什么样的水平能让风险足够低？新版《诊疗方案》基于国际连续两年多的抗疫，做了大量科学研究，制定标准。标准调低，意味着患者在医院不会隔离非常久，出院可以提早了。
现在上海新冠肺炎患者平均住院天数是15天，调整后，可能降低到10天，以前还要隔离两周，现在可以居家。对于被隔离的人、被隔离的家庭，感受度会出现非常大的改变。这也是专业医生拍手叫好，同时又对整个社会不增加防控风险的科学调整。
“我认为这一次《诊疗方案》的制定在诊疗领域迈出了一大步，但是在整体抗疫路上还是一小步，希望抗疫早点取得成功！”张文宏说。
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