第A06版:社会

一人患病,用了十几张医保卡配药?

松江区检察院办理一起骗取医保基金案件

潘颖/陈颖婷

本文字数:932

  □  记者  陈颖婷  通讯员  潘颖

  一人患病,却用了十几张医保卡配药?退休工人王某这样做,并非病情突然加重,而是被蝇头小利吸引,想将医保基金套现并赚点好处费,并最终成为职业骗保产业链中的一环。日前,松江区人民检察院就办理了这样一起案件。

  王某患有慢性疾病,需常年用药治疗。2023年夏,王某从医院配药出来后,看到附近有人在收药,每瓶药加价2至5元,这让王某看到了可乘之机。但医保卡个人购药存在明确的用量限制,其开药量需严格遵循病情评估标准,这种制度性约束使得王某的“盈利”空间极为有限。因此,他以自己想多配点药放在身边备用为由,索要了身边多位好友的医保卡,去多个医院多次超量配药。

  经查,从2023年至2024年7月,王某以非法占有为目的,持本人及亲友医保卡至本市多家医院多配本人自用药以外药品,后出售牟利,导致国家医保基金损失,其行为已经触犯了法律。

  松江区人民检察院联合区医疗保障局反复筛查测算,最终认定王某造成医疗保险基金损失达10万余元。今年9月,松江区检察院以涉嫌诈骗罪对王某提起公诉。

  顺着王某的售药线索,收药的“药贩子”陆某、阮某,陆某、阮某的售药对象汪某、张某,从汪某、张某处收药的上家杨某,以及最终通过杨某收药后在自己经营的药店进行售卖的沈某均被抓获到案。

  此案案情复杂,涉案人员众多,审查起诉期间,松江区检察院及时跟进案件证据收集、固定、补证工作,梳理“药农”超量配药、非自用药的相关证据,为医保局计算医保基金损失提供支持。

  经审查,陆某将所需药品名录告知王某等开药人,明知开药人出售的药品系利用医保骗保购买仍非法收购,后伙同爱人阮某将药品出售给有销赃渠道的张某、汪某夫妻二人,收取药品钱至少5万元以上。案发后,公安机关从二人暂住处、车辆上扣押的药品价值共计16万余元。

  张某、汪某通过寄递方式将药品出售给外地的收药上家杨某,收取药品钱款共计19万余元,被扣押的药品价值共计40余万元。上家杨某最终将药品出售给经营药店的沈某,从杨某处扣押的药品价值共计40余万元。

  陆某、阮某、张某、汪某、杨某明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售,其行为均涉嫌构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪,今年9月29日,松江区检察院对上述几人提起公诉。经营药店的沈某已另案处理,案件正在进一步办理中。

分享到微信
使用"扫一扫"即可将网页分享至朋友圈
上海法治报社版权所有,未经许可严禁复制或镜像
上海报业集团主管主办 上海法治报社出版
地址 : 徐汇区小木桥路268弄1-2号
新闻热线 : 021-64179999
杭州前方信息技术有限公司 仅提供技术服务支持
上海法治报
微信公众号
“法治新闻眼”
视频号
上海法治报社会 A06一人患病,用了十几张医保卡配药? 潘颖/陈颖婷2025-11-12 2 2025年11月12日 星期三