□ 记者 陈颖婷
在手机上点几下就能买好一份保险,这种便捷已成为很多人的日常。然而,当需要理赔时,当初那份“顺畅”的体验,却可能成为维权路上的一道坎。近日,浦东新区人民法院审结的一起保险合同纠纷案,将互联网保险销售中一个常见的设计推上“争议的漩涡”。
一次微信投保,几页未读条款
2021年7月,市民章某想为妻子胡某买一份健康保险。他像许多人一样,选择了线上渠道,点开了一家保险公司的微信公众号。流程看起来简单明了:填写基本信息,点击“确认投保”,页面随即跳转“免责条款”页面。章某没有拖动屏幕细读所有内容,直接点击了按钮。
紧接着是“健康告知”环节。章某根据自己对妻子健康状况的了解,认为符合要求,便完成了投保操作。整个过程,用时不到几分钟。
确诊胃癌后,线上理赔被拒
2021年12月,胡某被诊断出胃腺癌,做了手术治疗。2022年7月,胡某通过线上渠道向保险公司提交了重疾险理赔申请,索赔金额15万元。
然而,等待他们的是一纸拒赔通知书。保险公司的理由是:经查,被保险人在投保前一年内存在健康检查结果异常记录,但投保时未就此进行如实告知,因此根据合同约定不予赔付。对此,胡某难以接受,将保险公司诉至浦东法院。
法庭还原投保过程:设计存在缺陷
庭审中,案件的关键聚焦于:投保流程是否足以确保章某充分知悉并回答了所有健康问询?
为查明事实,法院当庭通过技术手段,回溯并演示了案涉投保全流程视频。
演示清楚地显示,在“免责条款”和“健康告知”这两个至关重要的页面,用户界面(U I)设计存在同一特点:页面内容长度均超过一屏,但操作按钮始终可见且可点。投保人无需手动向下滑动屏幕以阅读完整内容,就能直接点击“同意并继续”或“符合,立即投保”进入下一步。
“这意味着,从技术上讲,投保人完全可能在未阅读完整条款、未看到全部健康问询内容的情况下,就完成了投保确认。”案件主审法官指出,“这种设计上的缺陷,是引发本案争议的核心。”
基于上述认定,浦东法院在明确法律关系后,积极组织双方进行调解。最终,该案以保险公司向胡某支付部分保险金的方式达成调解协议,纠纷得以实质化解。
司法建议“剑指”行业通病
然而,案件结案并非终点。针对审理中发现的互联网保险销售流程中的普遍性问题,浦东法院向涉案保险公司发出了一份司法建议书。
建议书直指要害:首先,明确指出该公司投保流程存在设计缺陷,特别是关键条款无需强制阅读即可通过的设计,削弱了对投保人的提示说明效果,侵害消费者知情权,易引发法律风险。其次,建议公司立即优化电子化销售流程,对免责条款、健康告知等核心内容,必须设置强制阅读机制(如设置最低阅读时间、强制滚动至页面底部方可勾选等),并以显著方式提请投保人注意,确保其真正理解后再行确认,切实保障金融消费者合法权益。