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□法治报记者 夏天
黄女士被查出患双乳纤维腺瘤，全身麻醉接受了双乳象限切除术。半年后又发现肿块到医院就诊。经查，原来是上次手术没切干净，遗留下的纤维腺瘤伴钙化了，且左乳也有残留。黄女士只得又接受一次双乳象限切除术。
虽然院方也承认在首次手术中存在不足，但医患双方就具体赔偿方案分歧较大。黄浦区医患纠纷人民调解委员会接报后，派出2名调解员介入。他们详细了解事实经过，公正运用法律法条，鉴于院方在诊疗过程中存在违反诊疗常规的行为且造成不良后果，建议医方对患者进行赔偿，同时建议患方提出合理赔偿要求，最终成功让医患双方达成一致，调解成功。
【事件】
首次手术未切干净
二次手术要求赔偿
黄女士与丈夫自外地来沪务工，她现年41岁。夫妻俩本想通过努力，获得更好的生活，谁知发生了意外。去年3月，黄女士发现自己双乳有肿块，来到本市某医院就诊。经诊断，黄女士患双乳纤维腺瘤。
院方出具的病理提示让黄女士夫妇心情沉重：右乳内侧纤维腺瘤； 右乳外侧纤维腺瘤（两枚）；左乳纤维腺瘤。病情不容乐观，时间紧迫，夫妻俩希望尽快手术，院方给黄女士安排了2天后做双乳象限切除手术，黄女士于3月28日顺利出院。夫妻俩一度觉得，这次运气不错，有惊无险。
半年后的10月11日，黄女士再次来到医院就诊。原来，上次术后没过多久，她就发现自己右乳还有肿块，等了5个月最终还是回到医院。经查，黄女士右乳内上象限可扪及一肿块，15×10mm大小。院方出具的病理提示为：黄女士左乳房纤维腺瘤伴钙化； 右乳房纤维腺瘤（2枚）伴钙化。经进一步检查后，院方于次日即10月12日，在全身麻醉下，为黄女士行双乳象限切除术，手术顺利。
然而术后的黄女士心情再也没上回那般轻松了。她认为：要不是院方在首次手术中，未将肿块切除干净，自己何须遭受二次手术之苦？“医院方面的过失造成我精神和经济上的双重损失，理应赔偿！”黄女士和丈夫一致认为。
对于患者的诉求，院方承认首次手术未将肿瘤切除干净，存在不足，同意进行赔偿，但认为黄女士提出的要求过高，双方迟迟未能达成一致，矛盾愈演愈烈。
【调解】
调解员现场表明立场
取得患者和家属信任
去年10月，黄浦区医调委接到一个语带急促的电话：“有患者在院内情绪激动，要求医方赔偿，但赔偿金额无法达成一致意见，请医调委赶紧到场协助处置！”
医调委接到来电后，立即安排两名经验丰富、现场处置能力过硬的调解员，赶赴现场开展工作。他们抵达现场后，主动与患者说明了医调委的性质及立场：“医患纠纷人民调解委员会是群众性、自治性和民间性的群众自治组织，人民调解员来自于群众，服务于群众；人民调解坚持平等自治原则，人民调解员协调当事人平等协商，妥善化解矛盾纠纷。这一过程是免费的，受司法局、卫计委组织管理、业务指导。”
经过宣传引导，患者和家属逐步认识到人民调解组织的效力，调解员初步取得了患方的信任。在了解到事件的起因后，调解员积极与院方沟通。经医学协商，该起纠纷中，院方术前诊断明确，但在术中院方却未能将术前检查发现的肿块切除干净，导致患者在半年后需再次接受手术，对患者的身心及经济造成了额外负担。综合以上情况，调解员建议由院方承担主要责任。
另一边，调解员则继续安抚患方情绪，防止有过激行为发生。“你们本来是权益受损的一方，通过人民调解，足以为你们合理维权。但如果你们采取过激行为，那势必要承担相应的后果，相信这也不是你们希望看到的吧？千万不要因冲动而犯错。”从多种角度，调解员向黄女士及其丈夫分析了过激行为的后果及影响，逐步引导他们通过合理途径解决问题。
经过第一次现场调解，医调委的调解员为本案的调解开了个好头。之后，他们又多次上门，与当事双方展开充分的沟通协调，最终促成医患双方就赔偿事宜达成一致，双方握手案结事了。
【点评】
医方违反诊疗常规
存在过失应该担责
成功化解本次医患纠纷后，调解员表示，医疗机构是否存在过失，主要看医疗行为是否违反了法定义务和约定义务。
本案例，医方违反诊疗常规，导致患者二次手术。据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第54条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”经过调解员的耐心解释及反复工作，医患双方达成了一致的赔偿意见，双方最终协商化解了纠纷。
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