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□厉济民
从日前上海市禁毒工作新闻发布会上获悉：受国际毒潮泛滥和各种涉毒因素影响，本市吸毒人员持续增加。截至2017年底，全市现有吸毒人员已达到4.2万人，其中35岁以下青少年占36.5%。本市毒情形势依然严峻，禁毒工作任务依然艰巨。
要有效治理毒品问题，除了要始终保持对涉毒违法犯罪的高压严打态势、加大堵源截流力度外，还要抓好毒品预防宣传教育、降低新滋生吸毒人数，尤其对现有吸毒人员要有效地做好戒毒康复工作，从而减少毒品的需求。
现代医学研究已经证明，吸毒成瘾是一种慢性易复发的脑疾病，戒毒难，难就难在毒瘾难戒。对戒毒人员光靠处罚和管控是难以让他们戒断毒瘾的； 仅靠他们自身努力也是难以成功的。我们应该根据吸毒成瘾和戒毒康复的机制原理，关注他们的特殊情况和生存需求，建立以社区为单位，政府、社会、家庭三位一体的社会支持系统，以人性化的服务模式帮助他们戒毒康复。笔者认为，在戒毒帮教服务中应注重以下四个环节，可以提升社区戒毒康复工作成效：
社会接纳帮扶是首要环节
据分析，戒毒人员从戒毒所出所半年至一年内，复吸率最高。主要原因是，他们走出戒毒所以后，没有相应的组织和人员来关心帮助他们，甚至受到冷落、歧视，难以适应社会，故又回到毒友圈子中去而导致复吸。所以社区组织及社会公众要转变理念，消除偏见和歧视，伸出援助之手，接纳、关心、帮扶和救助他们。在社会支持系统中，禁毒社工作为戒毒康复工作的专业服务人员，更要以助人的爱心和高度的责任感，与他们建立专业服务关系，以“助人自助”的专业理念，运用社会工作的专业方法和技巧，主动去关心、帮扶他们，为他们提供心理、行为指导等社区戒毒康复帮教服务，帮助他们纠正错误的认知和行为，协助他们解决生活、居住、医疗、就业等急需解决的困难和问题，提高他们抗复吸、抗挫折的能力，最终戒断毒瘾，恢复社会功能。
树立戒毒信心是必要环节
由于受“毒戒不了”错误认知的影响和戒断症状发作时的难以忍受，大多数戒毒人员对戒毒丧失信心。如果不首先帮助戒毒人员增强戒毒康复的信心是难以戒断毒瘾的，因为“外因是通过内因起作用的”。因此，激发戒毒人员的戒毒康复意愿和动机，增强他们戒除毒瘾的信心，是提升社区戒毒康复成效的必要环节。
上海市自强社会服务总社的社工在帮教服务中，注重帮助戒毒人员增强戒毒康复的意愿，将“同伴教育”的方式运用到社区戒毒康复领域。因为同伴辅导员都是“过来之人”，在开展各种形式的同伴教育活动中，他们以自身戒毒康复的亲身经历和体验告知同伴有效的戒毒方法，传递“我能做到，你也能戒掉”的理念； 告诉同伴什么阶段是稽延性戒断症状反应最强烈、最难受的，但只要坚持接受综合医治方法包括社工的专业帮教服务，“毒”还是能够戒掉的。从而帮助尚未戒断毒瘾的同伴强化戒毒康复的意愿，增强戒断毒瘾的信心，鼓励他们不断努力、保持操守； 同时也让他们感受同伴教育小组成员之间相互支持、帮助和鼓励的氛围，从而有效地阻止他们回到原来的毒友圈中去。据上海市自强社会服务总社对戒断毒瘾三年以上的人员回访统计，有77%的服务对象是在禁毒社工帮助下萌生戒断意愿，树立戒断信心，从而成功戒除毒瘾的。
解决后顾之忧是关键环节
从强制隔离戒毒所回归社会后，有相当一部分的戒毒人员面临生活困难、无业可就等困境。无业使他们精神空虚、无所事事，加上无经济收入、生活困难、情绪低落，容易产生“破罐子破摔”的消极负性情绪，重新走上复吸之路。据笔者对上海市某区复吸人员情况调查统计，发现无业人员复吸的占79%。
所以，各级政府、社区组织和禁毒社工都要关心他们的生活尤其是就业问题，帮助他们认识自我、恢复自信、改变自己，激发就业意愿，端正择业观，积极学习劳动技能，提高自身就业能力； 同时，要帮助他们解决生活实际困难，提供职业培训和就业机会。有了固定职业和生活稳定后，戒毒人员精神才有所寄托，日常生活才有规律，才能促使他们保持操守、戒毒康复。
发挥亲情作用是重要环节
家庭的后续照管是防复吸的重要环节，只有取得家属的积极支持、监管，随时注意戒毒人员的起居、交往、行为举止、思想情绪等动态情况，才能巩固戒毒康复成效，防止复吸。
然而禁毒社工在帮教服务中发现，有的服务对象家属在戒毒人员回归社会后，要么采取冷落谴责、不问不管的态度； 要么一赶了之、“扫地出门”，致使戒毒人员缺乏亲属的关爱，丧失戒毒康复的信心。为此，禁毒社工要运用社会工作和家庭治疗等方法，通过与戒毒人员家属的沟通联系，积极传授家庭戒毒后续照管的基本知识，帮助家属转变理念，接纳并支持自己的亲人戒毒康复；组织戒毒人员及其家属开展形式多样的亲情活动，帮助他们修复亲情关系，让他们重新过上幸福和谐的家庭生活。据上海市自强社会服务总社对戒断毒瘾三年以上的人员回访统计显示，有61%的服务对象是在亲情的感召和帮助下，激发戒毒的信心，从而戒断毒瘾。
（作者单位：上海市自强社会服务总社）
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