控烟立法进程与目标差距几何？

　　3月31日，由新探健康发展研究中心在京发布的以“疫情下的中国控烟”为主题的《2020中国控烟观察——民间视角》报告显示，比新冠肺炎更严重的各种慢性非传染性疾病，吸烟和暴露于二手烟是导致各种慢性病的重要原因，最新发表全球疾病负担结果显示，中国每年因为使用烟草或者暴露于二手烟而死亡的人数超过了100万。

新探健康发展研究中心副主任姜垣介绍，日前发生在四川成都一家火锅店内，一名女子和朋友制止邻桌的男性顾客抽烟，却反遭对方泼水的事例，说明在公共场所禁烟已深入人心，但火锅店工作人员没有劝阻顾客抽烟行为，也折射出控烟工作的尴尬处境。

目前，全国有全面无烟法规保护人口比例接近12%。而根据《健康中国行动(2019-2030年)》中控烟行动提出，到2022年我国无烟法规覆盖人口比例达到30%，这意味着各地控烟立法进程与目标还有一定差距。

多家餐馆禁烟标识形同虚设

近日，有媒体记者在全国多地进行探访，看看北京、上海、武汉等陆续实施“最严禁烟令”的城市室内控烟效果究竟如何。

日前，记者来到味之绝美蛙鱼头火锅武汉江汉路店。当时只有2桌顾客用餐，店内未见任何禁烟标识。工作人员说，平时确实会有顾客在店内吸烟，他们都会予以劝阻；禁烟标识已委托广告公司制作完成，但因为有事耽搁，暂未取回张贴；总部近期要求，每家门店配置一名禁烟劝导员。

在味之绝美蛙鱼头火锅广州东晓南店，记者看到，店内显眼处张贴着禁烟标识，上面印有广州市控烟办公室的举报电话。工作人员介绍，禁烟标识张贴了很久，但不能完全杜绝吸烟现象，工作人员的劝阻也收效不大。

该店附近有10余家烤肉店、烧烤店、火锅店等，也都张贴了禁烟标识，但工作人员几乎都表示，很难杜绝顾客在店内吸烟。

正在一家烤肉店用餐的吴女士表示，她经常在餐馆内碰到其他顾客抽烟。“之前有位男士在这家烤肉店抽烟，我提醒他这里禁烟。那位男士居然说，烤肉店有吸油烟设备，他抽烟不会影响别人。”吴女士说。最后，服务员为她调换了位置，并补偿了菜品。

在北京市朝阳区金蝉西路一家餐饮店，记者看到多处贴着禁烟标识，也没有顾客吸烟。不过，当记者询问能不能吸烟时，工作人员作出了肯定的答复，并主动提供了一个烟灰缸。该工作人员称，他们不提倡店内吸烟，但如果顾客有需要，他们也不会阻拦，以免影响生意。

有的公共卫生间几成吸烟区

北京、上海、武汉先后施行“最严控烟令”后，室内公共场所全面禁烟，机场、车站等地的吸烟室也退出历史舞台。但记者采访发现，一些烟民将公共卫生间当成了吸烟区。

探访时，记者在武昌火车站看到，西出站口设有多个灭烟处，不少人正在吸烟。在二楼候车区东侧卫生间，一男子刚一走进，就点起一支烟抽了起来。二楼西侧卫生间里，一位老人站在盥洗池旁吞云吐雾。

这位老人告诉记者，他今年70岁了，难以戒烟。他也知道在公共场所吸烟不好，但因为找不到吸烟室，他才在卫生间里解决烟瘾。

记者注意到，这些卫生间的墙上都张贴着禁烟标识，广播也循环提醒禁止室内吸烟，还有戴着禁烟标识的管理员来回巡视。

在候车区的一家超市，有香烟出售。“候车区不让抽烟，怎么还卖烟？”记者问。收银员称，只卖烟，不卖火。

在广州南站候车区，A区和B区的卫生间入口处均贴着明显的禁烟标识，巡视员不时前来检查。记者探访期间，一名男子在卫生间拿出香烟，但被巡视员劝阻，并指引他来到2楼的吸烟室。

据了解，2010年9月实施的《广州市控制吸烟条例》规定，经营场所使用面积在150平方米以上或者餐位在75位以上的餐饮场所，歌舞娱乐、游戏休闲场所，以及公共交通工具的等候区域等，除经营者或者管理者自行规定全面禁烟外，应当设置吸烟室或者划定吸烟区，吸烟室或者吸烟区以外的其他室内区域禁止吸烟。

记者看到，广州南站候车区A区和B区的二楼，各设置了一间吸烟室，面积约40平方米，吧台上摆着多个烟灰缸。吸烟室顶部有4个通风口排烟，门口也有鼓风机向室内鼓风。吸烟室入口处有工作人员监督，防止吸烟者在吸烟室外抽烟。

工作人员介绍，该吸烟室自2010年广州南站启用时就设立了，目的就是控制室内吸烟现象。

从2016年起，上海虹桥火车站就关闭了室内吸烟室。记者探访该站各公共区域，包括卫生间，均未发现吸烟者。卫生间入口处张贴着禁烟标识，并印有投诉电话。落款为上海市健康促进委员会，称违反规定者，个人最高罚款200元，场所最高罚款3万元。卫生间内循环播放着禁烟语音提示，告知室内禁烟，吸烟者可根据引导标识或咨询工作人员，到室外固定场所吸烟。

保洁人员告诉记者，自从吸烟室关闭后，站内几乎看不到吸烟者。

全面无烟法规保护人口比例接近12%

全面无烟法规保护的人口是指通过无烟立法而受到保护，避免在室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具遭受烟草烟雾危害的人群数量。2019年，国务院发布《健康中国行动（2019-2030年）》，明确实施控烟行动，到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

姜垣介绍，修订后的《中华人民共和国未成年人保护法》，第一次以法律形式明确禁止放任、唆使未成年人吸食电子烟或者向未成年人销售电子烟。从烟草种类定义到烟草营销行为，再到禁止吸烟场所，对未成年人进行了全方位的保护。

回顾2020年，报告显示，在全国各地、各部门以及社会各界的共同努力下，中国控烟工作形势总体向好，控烟机制日趋完善，多部门协同推进，控烟取得一定成效。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》生效，该法第78条专门规定了由国家采取系列控烟措施，减少吸烟对公民健康的危害;《中华人民共和国未成年人保护法》修订通过，明确保护未成年人，免受烟草危害;全国各地积极开展健康中国行动——控烟行动，创建无烟党政机关，彰显了中国对人类健康的担当。

近年来，我国地方城市控烟立法已取得积极成果，但各地控烟发展不平衡，已经立法的控烟城市有的正在提速升级，也有存在法规落实不到位、有的城市出台的法规中未明确规定室内公共场所全面禁烟，还有更多的城市至今尚未立法，尤其是一些省会城市及各省计划单列市等。

当前，全国仅有20多个城市出台全面无烟立法(包括政府规章)，如，《北京市控制吸烟条例》《上海市公共场所控制吸烟条例》《深圳经济特区控制吸烟条例》等，还有部分省、市出台的“爱国卫生条例”等明确规定“室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内禁止吸烟”，对场所和个人的违法吸烟行为给予罚款等处罚。全国有全面无烟法规保护人口比例接近12%，距离2022年我国无烟法规覆盖30%人口比例的目标相差较远。

吸烟率8年下降1.5个百分点

健康中国2030的控烟行动中，特别强调了党政机关要在2022年实现全面无烟的目标，按照部署，2020年全国省级机关已经实现了全面无烟，2020年地级机关全面无烟，最终实现2022年党政机关全面无烟，将为全社会树立榜样。

河北省疾控中心健康教育所副所长郭晓亮介绍，秦皇岛市利用创建国家卫生城市的契机，将控烟融入创卫工作同步推进。截至2020年9月30日，检查各类公共场所5096家次、医疗机构1920家次，处罚公共场所11家、个人113人次，罚款12650元。《秦皇岛控制吸烟办法》的实施，为全国其他中小城市控烟立法提供了经验。

张家口市利用与北京共同承办2022冬奥会、冬残奥会和创建国家卫生城市的有利时机，实施的《张家口市公共场所控制吸烟条例》，将电子烟纳入禁烟范围，明确了室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟的要求，将公共交通工具室外站台和等候队伍所在区域纳入禁烟场所。当前，《邯郸市控制吸烟条例》(草案)(征求意见稿)也在进行修订和完善阶段。

姜垣说，中国成人吸烟率从2010年的28.1%下降到2018年的26.6%，8年下降了1.5个百分点，健康中国控烟行动的目标是2022年成人吸烟率要下降到24.5%以下，2020年烟草销量依旧在上升，要在两年内实现吸烟率下降2.1个百分点，还要付出超常的努力。

吸烟增加感染新冠肺炎风险

世界卫生组织驻华代表处官员印曦在致辞中表示，世界卫生组织报告提示:吸烟会增加吸烟者和其周围非吸烟人群感染2019冠状病毒病的风险。吸烟者感染新冠肺炎造成风险相互叠加，使得很多病例发展成重症病例。在这样的关键时刻，大幅减少烟草的使用就愈发紧迫和必要。

“2020年中国累计报告新冠肺炎确诊病例87000余例，4000余人失去了宝贵的生命。而比新冠肺炎更严重的是各种慢性非传染性疾病，吸烟和暴露于二手烟是导致各种慢性病的重要原因。”印曦说。

据全球疾病负担报告显示，中国每年因为使用烟草或者暴露于二手烟而死亡的人数超过100万。因此，印曦呼吁，“有效的无烟法规应该覆盖室内所有的公共场所、工作场所、公共交通工具，公平保护所有人。”

据统计，全国烟草销售终端总数超过540万个，平均每250个人就有一个烟草销售店，其数量之多、密度之大在我国零售业中首屈一指。在这些烟草销售终端中，不少还“隐蔽”地存在于中小学周边，柜台上“隐性”的烟草广告同样随处可见。

对此，印曦建议，适当提高烟草消费税率价格。

专家呼吁各地依法有效控烟

北京控烟协会会长张建枢建议，要做到有效控烟，需要“人防”和“技防”有效结合。“人防”即发动志愿者等社会力量参与控烟，实现共建、共治、共享；“技防”则是利用技术手段，在公共场所安装烟草、烟雾报警器，解决在控烟工作中因人员有限导致的监管不到位的情况。目前，北京正在试点技术手段控烟，2个月来，各试点单位反馈效果不错。

张建枢还表示，餐馆、商场等公共场所的经营者、管理者，作为控烟的第一责任人，不仅要提前告知顾客室内禁止吸烟，还要有语音提醒。“北京的控烟经验，完全可以复制到其他城市。”张建枢说，人们对无烟环境的需求、对健康权益的维护意识越来越强，各个城市都应该制定相应的地方性法规，以法律约束烟民的行为。

张建枢认为，成都火锅店事件是一个提醒，不同地方在控烟理念上有很大差别，因此，应尽快出台全国性控烟法规。

（综合整理自《工人日报》《楚天都市报》）

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