微信好友3600+的居民健康“守门人”

□法治报记者  夏天

作为一名社区医生，马龙飞有一个宏伟的梦想：“做好新时代居民健康的‘守门人’，让人人有基本医疗保障，人人懂健康知识，人人过上幸福美好的生活。”

41岁的马龙飞是黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心医务科科长、全科主治医师。2009年7月，他带着上海市优秀全科学员的荣誉，来到瑞金二路街道社区卫生服务中心工作，在平凡的岗位上勤勤恳恳、兢兢业业，扎根社区卫生一干就是14年。他心中时刻装着病人，对患者暖心关怀、对业务悉心钻研，在新时代背景下，他又主动利用新技术、新工具和新理念服务好病人。社区居民求医问药，只要见到他，心里就踏实。近年来，马龙飞先后荣膺2022年度中国社区卫生协会“新冠疫情防控中表现突出的社区卫生工作者”、2022年度上海市医疗急救中心的抗疫先锋等荣誉。

微信好友3600+的家庭医生团队长

2017年，瑞金二路街道社区卫生服务中心开始探索家庭医生签约式服务工作，马龙飞成为团队长。他以家庭医生1+1+1组合签约服务为切入口，做实家庭医生服务，每天下班后，他顾不上吃饭，便带着听诊器、血压计等服务包，挨家挨户敲门，上门为社区居民服务，共签约居民1194人。为了更好地做到签而有约，他打破时间和距离的限制，利用互联网的便利，率先成立了签约微信平台，利用碎片化和自己休息时间，为居民提供免费的健康咨询服务和健康科普工作。

除了解答问题，马龙飞还在微信群里组织了一系列健康教育活动，向居民普及预防保健知识和健康生活方式。他通过发布健康小贴士、分享专业文章和举办在线讲座，提升了居民的健康意识和自我管理能力。这不仅有助于预防疾病发生，还减轻了医院的负担，提高了整个社区的健康水平。

为了更好地服务居民，每个微信群都成立了一站式的多学科联合服务小组。如果一个学科的医务人员无法完全回答居民的问题，其他学科的医务人员可以补充完善，从而最大限度地保证医疗质量和安全。马龙飞通过创新的微信交流服务模式，不仅解决了居民咨询健康的问题，还提高了医疗服务的效率和质量，让居民切切实实享受到签约后的好处。目前已经添加居民微信好友3621人，互动数超10万次，实际解决居民问题2000多件。

运用编程、AI提升服务居民能级

“新时代背景下，医学知识更新日新月异，只有保持强烈的求知欲和适应变化的能力，不断学习和实践，全面提高自身的专业素养和业务能力，才能始终站在医学的前沿，获得居民的信任和认可。”马龙飞利用自己的业余时间，自学各种自动化办公和Python编程语言等技能。通过这些努力，他将跨学科的知识应用到日常工作中，为社区居民提供更好的服务。

在新冠病毒感染实施乙类乙管（即对乙类传染病采取乙级的管理措施）后，马龙飞面临着一个重大挑战：如何精确地排摸辖区内老年人群体，并划分为重点、次重点和一般人群，以便提供精准化的医疗服务。面对全街道16840名高龄老人的名单，这项任务变得非常艰巨。然而，凭借着扎实的医疗业务能力和丰富的数据分析建模经验，马龙飞找到了解决问题的方法。他汇集了辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息，利用这些数据构建了首个人群分类模型。通过AI技术的应用，马龙飞能够对分类后的居民进行AI电话健康宣教。同时，他还通过深度数据挖掘对收集到的信息进行进一步分析和完善模型构建。

为了更好地响应紧急情况，他协调中心建立了快速预警机制，并及时调整人员配置。为了提供更加及时和便捷的服务，马龙飞组建了一支家医服务团队，为辖区居民提供全面的医疗服务。他亲自参与其中，通过接听电话、回复微信消息、提供健康咨询等多种方式解答居民的问题。对于那些不能行动的居民，他会上门提供医疗服务。通过这样的努力，马龙飞为辖区内的老年重点人群提供了精准化的健康指导和心理支持。他的工作不仅改善了老年人的生活质量，还为辖区居民营造了更加健康和谐的就医环境。

如果家庭医生是一粒种子，那么社区就是滋养家庭医生的土壤，居民的支持就是家庭医生成长的阳光。马龙飞说：“我们要抓住机遇，在社区这块肥沃的土壤里，积极探索、无私奉献，怀着一颗时时为患者着想、处处为患者服务的医者心，做好社区居民尊重和信任的‘健康的守门人’。”

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