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□记者 徐荔
近日，电视剧《问心》热播，剧中展现的不仅仅是医生的艰辛，还有很多医生与医生、医生与患者之间真实的关系，引发观众的热议和关注。同时，这部“治心病”“问人心”的作品里还涉及不少法理与人情。
《问心》
导演：黎志
编剧：周艺飞
主演：赵又廷 毛晓彤
金世佳 陈冲
陈昊宇
制片国家/地区：中国
首播：2023-10-07
集数：38
单集片长：45分钟
内容简介：
周筱风是东立医院心内科副主任医师，他性格内敛，工作生活严格自律，是心内科的骨干。他与性格直率冲动的心外科医生林逸成为搭档，两人最初因医疗理念不同，分歧很大。周筱风的妹妹方筱然为了追求自己的理想，也为了缓和哥哥与母亲的关系，转至东立医院成为心外重症监护室医生。三人因专业背景、职业理念不同而产生摩擦碰撞，随后在治病救人的过程中逐渐磨合达成默契，最终在生命的战场并肩作战。
剧情：林逸带着胸痛的王大爷来看病，周筱风接诊了王大爷，为他做了检查，并明确告知他是心肌缺血导致心绞痛反复发作，有心肌梗死的风险，需要赶紧住院。王大爷却觉得自己没什么问题，趁医生忙其他事的时候自行回家了。然而，几天后王大爷因急性心肌梗死抢救无效去世，亲戚认为是医生不负责导致，要求医院负责。
问题：现实中，患者因不配合治疗受到损害，医生或医疗机构需要承担责任吗？
解答：上海律协医药健康业务研究委员会主任、上海市联合律师事务所卢意光律师分析，患者不配合治疗导致损害，这种情况下，损害后果与医疗行为没有因果关系，因而医疗机构无需承担责任。当然，如果患者不配合治疗，医疗机构同时也有过错，那么医疗机构还是要承担该承担的那部分责任。
《民法典》第一千二百二十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
另外，患者因为医疗机构受到损害，应该找医疗机构承担责任。医生作为医疗机构的职员，在医疗工作中出现失误，由医疗机构承担责任后再进行内部处理。
剧情：近年来，医生被暴力伤害的恶性事件时有发生，对医务工作者的保护机制话题引发讨论，《问心》也涉及该话题。剧中，病人庄家顺因为咳嗽就诊，却被怀疑心脏出现问题而转到心脏中心，由周筱风接诊。面对周筱风提出的各项检查要求，庄家顺认为他是为了多赚钱故意多开无意义的检查，因此发生冲突，并打了周筱风。
问题：关于医务工作者的人身安全保护有哪些法律规定？打人者、医闹者将承担什么法律责任？
解答：卢意光律师告诉记者，保护医务工作者的人身安全，很多法律都有相应的规定，比如《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《治安管理处罚法》等，还有很多规范性文件。而打人者、医闹者也将被追究相应法律责任，比如《治安管理处罚法》第二十三条规定：有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：（一）扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的。《治安管理处罚法》第四十三条第一款规定：殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。如果构成犯罪，还可以依照《刑法》追究刑事责任。
卢意光律师认为，为了防范恶性事件发生，在法律层面应当进一步畅通医患纠纷处理途径，妥善处理、化解医患纠纷。同时，对于殴打他人等违法行为应严格执法，引导公众依法处置医患纠纷。
剧情：打人的庄家顺因病最后还是回到东立医院就诊，但在心脏手术后却出现脑出血症状，最终死亡。家属一口咬定是主刀医生林逸的责任，并将相关事件发到网上。经调查，林逸的手术过程没有问题，庄家顺的死亡与他无关。但林逸还是受到影响，病人对他指指点点，纷纷退号。最终，家属良心发现，吐露实情，是他们隐瞒了庄家顺脑血管瘤的病情。
问题：手术存在风险，病人及家属如果对结果存在异议应该如何正确维权？因病人及家属隐瞒病情导致死亡，医院是否担责？
解答：卢意光律师分析，病人及家属对治疗结果存在异议，可以通过与医疗机构进行协商、调解，向卫生行政部门投诉或者向法院提起民事诉讼等方式进行救济。剧中庄家顺家属的行为并不可取，他们的行为可以被定性为故意捏造不正当言论损毁他人名誉并公开进行传播，涉嫌侵犯他人名誉。
对于病人及家属隐瞒病情导致死亡的情况，卢意光律师认为与患者不配合治疗受到损害的情况类似，医院是否需要承担责任还需综合分析在医疗过程中是否存在过错等多方面情况。
剧情：护士韩笑虽然工作很认真，但因为性格原因说起话来总是“凶巴巴”，这引起病人家属的不满。在一次为腹泻的病人清理时，韩笑态度不佳、不断数落病人的表现被病人女儿发现并拍摄视频，要求医院严肃处理。此后，韩笑认识到错误，病人家属却不愿接受道歉。
问题：医务工作者的辛苦可以理解，但病人也不应该成为出气筒。遇到此类情况，家属可以怎么维权？对医务工作者的工作要求有哪些规定？如违反会承担什么责任？
解答：卢意光律师表示，根据我国《基本医疗卫生与健康促进法》第五十一条规定，医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，遵守行业规范，恪守医德，努力提高专业水平和服务质量。如遇到上述问题，患者可以向医院或卫生管理部门进行投诉等方式维护自己的权益，违反规定的医务人员可能受到内部人事管理处分或行政管理相关处罚。
为了避免此类纠纷，可以采取严格医务人员的准入门槛、加强职业道德培训等措施，并对于违反规定的人员和行为依法依规处理。
剧情：剧中，热心肠的杨阿姨的离世让剧中人物和观众都觉得惋惜，更让人生气和感慨的是杨阿姨坎坷的经历：丈夫儿子在地震中去世，好不容易振作起来的杨阿姨因心碎综合征需要长期治疗甚至手术，但她的侄子只惦记她的财产，从不关心照顾她。当得知杨阿姨立下遗嘱表示死后要把财产都捐给医院后，侄子还跟她大吵一架，认为她是被医生蛊惑，并请了律师要打官司。
问题：那么，现实中，像杨阿姨这样的情况能否处置自己的财产？侄子能否要求分到相应的财产？
解答：卢意光律师解释，根据《民法典》相关规定，杨阿姨虽身患重病，但是属于能够辨认自己行为的完全民事行为能力人。因此，不影响杨阿姨立下遗嘱分配自己财产的行为的法律效力。应当按照杨阿姨的意愿处置自己的财产。
如果杨阿姨立下的遗嘱不存在内容和程序上的瑕疵，在杨阿姨去世后，应当按照杨阿姨的意愿处置财产，即把遗产赠与医疗机构。如果杨阿姨立下的遗嘱最终因为其他因素被认定为无效，那么对其财产的分割应当按照法定继承的相关规定进行。根据《民法典》相关规定，杨阿姨的侄子并不属于法定继承人的范畴，因此，不论是按照哪种方式分配杨阿姨的财产，其侄子都很难要求分配到财产。
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