村卫生室纳入医保定点，收益与挑战并存

　　□  刘少华

　　国家医保局日前发布通知，要求进一步推广三明医改经验，发挥医保在“三医”协同发展和治理中的基础性作用，加大医保支持基层医疗机构力度。国家医保局要求，发挥医保基金导向作用，进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，逐步提高资源配置和服务均衡性，引导患者在基层就医。支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。

　　在三明医改经验中，将城乡居民医保开通到村卫生所是一条非常宝贵的经验。事实证明，这也是一种行之有效的做法。村民用医保卡就能在家门口看病，不但解决了群众的看病难就医难问题，而且打通了医保支付的“最后一公里”，让分级诊疗落到了实处，“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”的目标成为了现实。

　　村卫生室是整个医疗保障体系的最末端，离老百姓的生活最近。将村卫生室纳入医保定点，首先意味着农村居民在家门口就能享受到医保政策的红利。长期以来，由于医疗资源分布不均，许多农村居民在面临疾病时，不得不长途跋涉到乡镇或县城就医，这不仅增加了患者的经济负担，也影响了就医的及时性。村卫生室作为基层医疗服务的前沿阵地，其纳入医保定点后，将大大缩短农村居民的就医距离，降低就医成本，使农村居民能够更便捷地享受到医疗保障。

　　另外，将村卫生室纳入医保定点，有助于推动医疗资源的合理配置。当前，我国医疗资源分布不均的问题依然突出，“有病要找大医院、小病也要专家看”已经成为普遍现象。结果就是城市医院人满为患，而基层医疗机构则相对冷清。将村卫生室纳入医保定点，可以引导更多的患者选择在基层就医，从而减轻城市医院的压力，使医疗资源得到更加合理的配置。同时，这也将促进基层医疗机构的发展壮大，提高基层医疗服务的整体水平。

　　当然，我们也应看到，将村卫生室纳入医保定点面临着一些现实的挑战和问题。比如如何确保医保资金的有效利用、如何加强村卫生室的监管和考核、如何提升村卫生室的服务质量等。同时，由于各地村卫生室的建设水平不一，医疗人员水平参差不齐，将所有的村卫生室纳入医保定点还有一定的难度，所以这项工作还需要逐步推广，不能一蹴而就。也希望相关部门能够加强监管和考核力度，确保医保资金的有效利用和村卫生室服务质量的提升。