养老护理“十二时辰”

　　□法治报记者  夏天

创办中国福利会的宋庆龄先生曾说：“把最宝贵的东西给予儿童。”而在上海中福会养老院，这里同样坚持“把最宝贵的东西给予老人”。

“因为老人和儿童作为生命的两端，需要获得同等的重视和关爱。”上海中福会养老院护理团队这样认为。他们说：“只要老人需要我们，我们会第一时间陪同在老人的身边。”

上海中福会养老院，是中国福利会老年福利事业板块内目前唯一的一家养老院，成立于2008年。经过十多年的发展壮大，目前住养老人总数是273人，床位利用率已经达到100%。近日，记者走进这里，通过记录护理团队的日常工作“十二时辰”，充分展现这群养老战线上“新时代奋斗者”的精神风貌。

用奶瓶代替“鼻饲”，让老人尝鲜

凌晨4：00，中福会养老院值班室内，休息待命的护理员们就陆续起床，开始做好每天例行的清晨准备工作，如开窗通风、接送水等。

6：30之后是早餐时段，除了可以自行用餐的老年人，护理员还要照顾咀嚼能力下降的老年人，喂他们食堂预先处理好的碎食或是糊食。还有些老人因为失智，吞咽能力也逐步丧失了，食物含在嘴里不知道咽下去。对此，“鼻饲”可能是最简便有效的方法。

但是，“打鼻饲就让老人们丧失了口腔体验食物的乐趣，”护理团队认为。所以，她们会想各种办法，来帮助老人进食。前几年，团队就自行想出了用婴儿奶瓶喂食的方法，尽量避免老人使用“鼻饲”喂食。

“蹲在厕所，也能吃得下饭”

11：00，老人吃好午饭后，忙碌了一上午的护理员们也陆续去食堂吃饭。养老院唯一的男护理员沈伟荣回忆：“刚入职时，因为刚刚帮助老人大小便，一度丧失了用餐的胃口。但一个月坚持下来后，就算现在让我蹲在茅坑边上，我也吃得下饭。”

事实上，团队基本每一位护理员，入职的初期都会遇到类似的心理门槛，但是凭着为老人服务的爱心，大家都坚持了下来。

积极预防，不依赖24小时监护

12：30是老人的休息时间，也是养老院的“黄金时间”。只有这个时候，护理员们才有片刻空闲。不过，这个空闲时间可不是用来休息的，多数情况下，它会被护理部培训、院部培训、楼层会议、操练和带教所占据。

13：30，老人们陆续醒了，一般下午是适合为老人洗澡的时间。在其他养老机构，卧床老人要么由护理员安排时间进行擦洗，要么在一个大澡堂集中洗浴。但在中福会养老院，每一户老人都有一个自己的浴室。

14：30，在康复治疗师的指导下，护理员们根据康复计划为失智失能老人进行康复锻炼。护理员们每天坚持带老人进行康复活动，希望早期的干预，能够延缓老人完全丧失自理能力的速度。

16：00是组织自理、半自理老人练习平衡操的时间。通过三年的跌倒事故报告分析，护理员们认识到预防跌倒要干预在先，在老人行动能力正常的情况下，增强老年人预防跌倒的意识，锻炼他们的平衡能力，将预防跌倒的战线前移，比依靠护理员24小时监护要更主动。

下班了，仍心系住养老人

18：00，对于大多数人是从工作中脱离出来，回家放松的时间，可护理员即使回家，也心系着工作。万一有老人突发疾病，在家休息的护理员也会回院，陪老人就诊。

20：00，老人们就寝了，巡视、协助如厕、协助翻身、公共通道打扫、公共区域紫外线消毒、开窗通风……此时，夜班护理员的工作刚刚开始。

记者从院方获悉，该院护理团队目前共有52人，其中初、中、高级国家职业资格证书持证率达到94%，早已超过上海民政设定的到2020年养老护理人员国家职业资格等级证书持证率达30%的工作目标（参考《上海市养老护理人员队伍建设（专项）规划》）。

护理团队表示，养老护理与临床护理不同，更多关注的是老年人日常生活照护，“也就是我们常说的吃喝拉撒睡。”虽然这些都是司空见惯的事情，但是其中有很多学问。宋庆龄主席和周恩来总理为中福会确定的办会方针是“实验性、示范性、加强科学研究”，这也是养老院的办院方针。这就要求护理员在工作中，注重数据的收集、整理、分析，将经验加以提炼总结，并且根据院内老人的特性，自主研发一些能提升服务效率的辅具。“我们的发展愿景是倡导健康幸福养老，打造一流养老院。”

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