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□记者 徐慧
国务院联防联控机制日前召开新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况。据介绍，十条优化措施出台后，相关部门又陆续作出工作部署，强调优化就医流程，发挥医联体作用，也对发热患者就诊、居家隔离治疗，以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。要加强发热门诊设置，鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗；开展好健康监测，对重点人群实施分级分类管理。
扩容重症床位及医护数量
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉说，目前已指导各地加强医疗资源的准备和建设，包括进一步做好发热门诊的建设、加强定点医院医疗资源的准备、二级医院重症资源的准备、三级医疗机构重症资源的扩容和改造等。
目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，可转换ICU储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有可转换ICU护士是17.77万人。
焦雅辉表示，要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。此外，要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。“所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。”
老年人病变不要求逐级转诊
老年人是新冠肺炎的高风险人群，目前城市和县域基本上都建立了医联体组织模式，这为做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。为做好老年人的健康监测，提出了包括：要求在城市和县域为单位，构建网格化布局，保证所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖；对老年人进行分级健康监测；要求牵头医院，特别是三级医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制等措施。
对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级医院开通的绿色通道，直接到医疗水平高的医院接受相应的诊疗服务。
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